初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时候静脉注射缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后 * * 流血不止，立即配血进行抢救。

产后出血的主要原因是（）

A．胎盘早破，宫内感染 

B．第二产程过短 

C．未给予药物预防产后出血 

D．子宫收缩乏力 

E．凝血功能障碍