田××,男,3 岁。发热 3 日,体温39.4℃,烦躁不安,咳嗽频作,气促鼻煽,喉中痰嘶,口唇青紫,舌质红,苔黄腻,听诊两肺闻及干啰音、细湿啰音。就本例患儿写出:中医病、证诊断,西医诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。
参考答案:中医诊断:肺炎喘嗽,痰热闭肺证。 西医诊断:支气管肺炎。 病机分析:外感邪热内犯,灼津炼液成痰,痰热壅盛,闭郁于肺。热邪炽盛,故高热、烦躁不安、舌红苔黄;痰壅气道,故喉中痰嘶、舌苔腻;痰热闭肺,故咳嗽频作、气促鼻煽;气血不畅,故口唇青紫。 治法:清热宣肺,涤痰定喘。 主方:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。处方:炙麻黄3g,生石膏(先煎)30g,杏仁10g,前胡10g,虎杖15g,黄芩10g,桑白皮10g,苏子10g,葶苈子10g,细茶10g。