问题
单项选择题
男，45岁，近半年恶心，食欲差，近1周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白 (++)，RBC 1～3/HP。查体：BP 23/12.2 kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90次/分，律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb 6.0g/L，WBC4.5×109/L，血小板95×109/L
最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．高血压病
C．营养缺乏性贫血
D．慢性肾功能不全
E．肝炎输入库存血
答案
参考答案：D
解析：根据患者：①症状：恶心，食欲差，近1周呕吐(肾功能不全消化道症状)，少尿；②查体：BP172/92mmHg，皮肤粗糙，双下肢水肿；③实验室检查：Hb 6.0g/L，血小板95×109/L，既往15年前曾验尿常规：蛋白(++)，RBC 1～3/HP。最可能诊断是慢性肾功能不全。