问题
问答题
简要分析肝硬化病理生理:门静脉高压症、腹腔积液、内分泌变化、泌尿系统、血液系统
答案
参考答案:
一、门静脉高压症
1.侧枝循环形成
主要侧枝循环有:
①食管下段和胃底静脉曲张
②腹壁静脉显露和曲张
③直肠下端静脉丛
2.腹腔积液形成
3.脾肿大
二、腹腔积液
主要机制有①门静脉压力增高;②内脏动脉扩张;③血浆胶体渗透压降低。可发生自发性细菌性腹膜炎。
三、内分泌变化
主要表现为在肝脏灭活的雌激素水平增高,出现肝掌、蜘蛛痣及男性 * * 发育。
四、呼吸系统
1.肝性胸腔积液:右侧多见,也有双侧,仅左侧者少见。
2.肝肺综合征:是进展性肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联征。
五、泌尿系统
肝肾综合征:严重肾血管收缩导致的肾衰竭。
六、血液系统
脾肿大,脾功能亢进导致全血细胞减少,患者常有贫血、出血倾向。