问题 问答题

女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。

答案

参考答案:

护理诊断: 

体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 

护理目标: 

1)发热引起心身反应减轻至消失 

2)体温下降至正常 

3)能说出发热的原因及学会物理降温方法 

护理措施: 

1)病情观察 

2)保持情绪稳定及舒适体位 

3)保持病室清洁 

4)保持皮肤、口腔卫生 

5)饮食 

6)寒战和大量出汗的护理 

7)降温护理 

8)有关检查的护理 

9)药物护理 

10)出院指导 

评价: 

病人主动述说发热原因,会操作物理降温 

体温降为正常,发热引起心身不适已消失 

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