问题 问答题

男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施.

答案

参考答案:

医疗诊断:急性心肌梗死 

最重要的护理诊断: 

疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关 

护理措施: 

(1)绝对卧床休息 

(2)吸氧 

(3)心电监护 

(4)陪伴安慰病人,缓解焦虑情绪 

(5)遵医嘱使用镇静止痛(吗啡、杜冷丁)、扩血管(硝酸甘油、消心痛等)、抗凝药物(肝素、阿斯匹林等) 

(6)密切观察病情变化,发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。 

(7)预防便秘,可用缓泻药。 

(8)遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。 

(9)低热量流质饮食,避免过饱。

选择题
多项选择题