问题 多项选择题

病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力I级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。

提问:重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症?()

A、呼吸骤停

B、心脏骤停

C、肺部感染

D、气管内出血

E、皮下或/和纵隔气肿

F、气管套管堵塞

G、呼吸性酸中毒

H、呼吸性碱中毒

答案

参考答案:A, B, C, D, E, F, G, H

解析:

要提高危重急症的抢救成功率,不但对病情的判断要准确,处理要果断及时,而且对每一项处置措施的实施过程中,可能会发生的意外情况和并发症要作出充分的估计,并作好充分的应急处理准备和采取针对性预防措施,这就是设计该试题之目的。问题的前提是指“重症格林—巴利”和“气管切开”、“辅助人工呼吸”的情况下,所谓重症格林一巴利综合征患者,就是瘫痪重并伴严重呼吸肌麻痹、缺氧的病例。因为气管切开术中随时有呼吸骤停和心跳骤停之可能。气管切开后,也极容易合并肺部感染。由于内套管或气囊的压迫,气管内出血、坏死也时有发生。因气体经皮肤切口进入皮下或进入纵隔可形成皮下或纵隔气肿。呼吸机通气量增加,大量水份丢失可使分泌物粘稠而易堵塞气管套管。潮气量过小可发生呼吸性酸中毒,过大又可引起呼吸性碱中毒。所以,全部备选答案均属正确答案。故提醒考生,在做题时,不能遵循一般选择题的“套路”,认为每题一定会有正确与错误选择,以致漏选失分。答题的着眼点应注意仔细分析题意,客观判断,免受“套路”的影响。

阅读理解与欣赏

比较阅读苏轼的两篇作品,回答下面的题

水调歌头

  丙辰中秋,欢饮达旦,大醉,作此篇,兼怀子由。     

  明月几时有?把酒问青天。不知天上宫阙,今夕是何年。我欲乘风归去,又恐琼楼玉宇,高处不胜寒。起舞弄清影,何似在人间。     

  转朱阁,低绮户,照无眠。不应有恨,何事长向别时圆?人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,此事古难全。但愿人长久,千里共婵娟。

记承天寺夜游       

  元丰六年十月十二日夜,解衣欲睡,月色入户,欣然起行。念无与为乐者,遂至承天寺寻张怀民。怀民亦未寝,相与步于中庭。庭下如积水空明,水中藻、荇交横,盖竹柏影也。何夜无月?何处无竹柏?但少闲人如吾两人者耳。

1.解释句中加粗的词语。

(1)把酒问青天   (    )  

(2)无与为乐者   (    )

2.下列句中的“/”表示朗读时的停顿,其中不恰当的一项是(  )   

A.不知/天上宫阙          

B.我欲乘风/归去   

C.遂至承天寺/寻张怀民    

D.相与/步于中庭

3.按要求回答下列问题。   

(1)请写出与“月下起舞,清影随人,清冷的月宫怎比得上人间”相对应的作品原句。 

                                                                             

(2)用现代汉语写出下面句子的意思。

庭下如积水空明,水中藻、荇交横,盖竹柏影也。 

                                                                              

4.下列说法不正确的一项是(  )  

A.甲、乙两篇均写于作者仕途失意之时,甲表现旷达的胸怀和乐观的情致;乙透露出随缘自适、自我排遣的特殊心情。   

B.甲、乙两篇都写月,甲以美丽的想象、明睿的哲理,创造出幽深高远的境界;乙用形象的比喻、传神的文字,描绘了空灵澄澈的景象。   

C.甲中的“婵娟”指月中的仙女;乙中的“闲人”指无所事事之人。   

D.甲、乙两篇分别是词和散文,体裁不同决定了语言风格的不同:前者浪漫洒脱如行云流水

,后者凝练含蓄饶有余味。

5.仔细体会以上两篇作品的诗情文意,谈谈你对“人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,此事古难全”一句的认识。

                                                                              

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