参考答案：

初步诊断：左侧血气胸。 

鉴别诊断：1、气胸；2、肺梗塞；3、急诊心绞痛；4、急诊心包炎 

主要诊疗措施： 

1、严格卧床休息，镇静、镇痛； 

2、吸氧； 

3、监测生命体征； 

4、血常规、血气分析、血凝功能检查、急性心梗三联等； 

5、胸片及心电图检查； 

6、胸穿及胸腔密闭引流； 

7、手术； 

8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。