贾某：男，30岁。 初诊日期：一九八三年九月二日。病者主诉发热，身目发黄，恶心呕吐10余天。一个月前，曾因公事出差，在此期间，有过多次暴饮暴食。15天后，归家途中便有腹部胀满，疲乏无力之表现。又半月后，突然恶寒发热，两目白晴及全身肌肤皆发黄，其黄如橘色，小便亦黄赤如茶。经一般治疗未效(诊断及药物不祥)。近10余天，病有加重趋势，遂前来就诊。 现症状：身目黄如茶色，舌红苔黄腻，脉弦数。 既往吏：平素身体健康，喜食煎炒，并嗜好饮酒吸烟。 化验检查：血总胆红素3、0毫克0/0，尿胆元1：30，凡登白试验呈双向反应，黄疸指数18单位。 病例分析要求： ①证侯分析。 ②判断病因病机。 ③做出诊断和分型。 (4)正确立法、处方和方解。 (5)本病证应与其他哪些病证相鉴别？
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①证候分析：白精及肌肤黄如橘色：是湿热交蒸，胆汁外溢所致。发热口渴，为热邪上扰，津液耗伤而成。胸中懊侬，恶心欲吐，因湿热熏蒸，胃浊上逆之故。小便短少黄赤如茶：是湿热方盛，膀胱为邪热所扰，气化不利，因而小便短少黄赤如茶。腹胀便秘：是阳明热盛，腑气不通。舌红、苔黄腻，脉弦数：为肝胆热盛之象。
②病因病机：四诊合参，本案病患的病因病机为：时邪外袭，复因酒食不节，损伤脾胃，湿热蕴结，熏蒸于肝胆，胆汁外溢身目，则发为黄疸。
③诊断及分型：黄疸，属阳黄热重于湿型。
(4)立法、处方及方解：法用清热利湿，泻下通便。方用茵陈篙汤加黄柏、车前、猪苓、茯苓、治之。茵陈篙汤清热利湿退黄；栀子、大黄清热泻下，黄柏、车前、猪苓、茯苓清热利湿。
(5)本病证应与其他病证的鉴别：1：肝胆湿热型的胁痛，亦现目黄、身黄、小便黄赤。但色黄不如本病案鲜泽，并具有胁痛、口苦的不同表现。2：湿热蕴结型的膨胀，亦可现面且皮色发黄，但却另具腹大坚满，渴而不欲饮之证。
