问题
多项选择题
病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提示:术后7天,病人呈嗜睡状,GCS:12分,解柏油样稀便约300ml,BP:14/9kPa(105/68mmHg),Hb:105g/L,大便隐血(+++)。提问:病人出现上述情况时应采取哪些措施()?
A.禁食
B.持续胃肠减压
C.进半流饮食
D.服用氢氧化铝凝胶
E.应用止血药物
F.加大激素用量
G.应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂
H.输血
答案
参考答案:A, D, E, G, H
解析:
应激性溃疡的治疗方法与消化性溃疡的治疗方法基本相似。溃疡出血,特别较多量的出血时应给予禁食、制酸、保护胃粘膜等治疗,同时给予输血,补充血容量,可用止血剂,但不必进行持续胃肠减压。大剂量激素应用后可影响溃疡愈合。该病人出现黑便,量较多,且BP偏低,Hb下降,故此问中的第1、4、5、7、8项是正确的,而第2、3、6项是错误的。