患者女，30岁，2年前行双肾上腺切除术，术后泼尼松替代治疗，但是服药不规律，逐渐出现颜面、 * * 、掌纹、腰带部位以及牙龈古铜色，经常感觉疲乏无力、头晕，时有心悸、出冷汗，食欲差，恶心，闭经，毛发少光泽。BP90/40mmHg，HR80次/min；实验室检查：血糖3.5mmol/L，血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.日光久晒性皮肤改变

B.胰岛素瘤

C.失血性休克

D.肾上腺皮质功能减退症

E.甲状腺功能亢进

生产安全事故发生后的应急救援，以及调查处理，查明事故原因，严肃处理有关责任人员，提出防范措施，属于（）的监督管理。

A.事前

B.事中

C.事后

D.预防