问题 问答题

2007年,国务院决定开展城镇居民基本医疗保险试点,以实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系目标。城镇居民医疗保障坚持自愿参加原则,为了提高居民参保积极性,某地采取个人支付及政府补贴相结合的方式进行保险的筹资:另外,为了吸引老百姓,对于门诊报销部分不设起付线,封顶线设为200元。

你认为该地采取的城镇居民医疗保险的门诊报销方式有何优缺点。

答案

参考答案:

城镇居民医疗保险坚持自愿参加的原则。该地采取个人支付及政府补贴相结合的方式进行保险的筹资,同时为了吸引老百姓,对于门诊报销部分不设起付线,封顶线设为200元。对于这样的做法,其优缺点主要体现在以下几个方面:

(1)优点

①充分调动了当地居民参加城镇居民医疗保险的积极性;

②居民看病方便,居民可在在定点医疗机构就医;

③门诊报销部分不设起付线,居民报销医疗费用及时;

④解决看病难、看病贵的问题,更好地控制成本与提高服务质量。

(2)缺点

①虽然门诊报销部分不设起付线,但设置了封顶费,居民报销的医疗费用总额有限;

②门诊报销所需的材料和程序复杂;

③城镇居民医疗保障门诊报销的项目有限;

④城镇居民医疗保障门诊报销管理和监督有待进一步加强。

填空题
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