男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80MMHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。

该患最可能的诊断是（）。

A．肥厚型心肌病

B．风湿性心脏瓣膜病

C．冠心病

D．慢性肺源性心脏病

E．急性心肌炎