参考答案：C

解析：考点：上消化道出血的临床表现。一般来说幽门以下出血多表现为黑粪，幽门以上出血多表现为呕吐和黑粪。但当幽门以下出血量多时，可反流入胃而出现呕血。因此A项、B项及D项都不是决定因素。