问题
单项选择题 案例分析题
患者女，44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月，无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年，否认慢性肝病史。
提示：本例患者诊断原发性肝癌，肝硬化，门脉高压。复查肝功能示：ALT75U/L，AST80U/L，白蛋白32g/L，TBIL27μmol／L；血液学检查：PTA70%，WBC3.5×109/L，HB110g/L，PLT80×109/L。应该首先考虑下列哪种治疗方法？（）
A.手术切除肝脏肿瘤
B.肝移植
C.肝动脉栓塞化疗
D.射频消融
E.放射治疗
F.全身化疗
答案
参考答案：A
解析：
3.原发性肝细胞癌的血供特征决定了其影像学特征。正常肝组织的血供至少70%来自于门静脉，而原发性肝细胞的血供90%来自于肝动脉。因此，注射造影剂后，表现为“快进快出”，即在动脉期肝癌病灶首先显影，而到了门脉期的时候肝癌病灶的密度反而会有所降低，到了静脉期时更低。此与肝血管瘤表现为造影剂“早出晚归”的影像学特点明显不同。
4.本例虽有肝硬化和门脉高压，但肝功能储备良好（白蛋白、胆红素和凝血酶原活动度等指标尚好），故应首选考虑手术切除肿瘤。
小题2:根据（1），利用测得的数据，在坐标纸上画出适当的图象；