问题
多项选择题
患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴 * * 流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。
产时、产后应注意（）
A.产后继续使用硫酸镁解痉、降压
B.宜采取腹膜外剖宫产
C.快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情
D.子宫胎盘卒中宜切除子宫
E.加强抗炎
F.加强子宫收缩防止产后出血
G.一旦子宫出血应子宫切除
答案
参考答案：A, E, F
解析：该患者子痫前期重度产时产后应预防子痫、仍需镇静、降压治疗，重型胎盘早剥易并发DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞，纠正休克时宜快速大量新鲜血，即可补充血容量，又可补充凝血因子，加强子宫收缩防止产后出血，因硫酸镁可影响宫缩导致产后出血，且如有急性肾衰竭不宜使用，故产后不用。手术方式多取子宫下段剖宫产术，如有不可控制的产后出血，为预防或积极处理DIC，应行子宫切除。术后需加强抗炎治疗。
