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问题 多项选择题 案例分析题

患者男，47岁，间断腹胀及双下肢水肿1年余。呕暗红色液体1000ml，排暗红色血便两次，烦躁6小时入院。查体：T36.8℃，心率120次／分，血压80/50mmHg。神清，巩膜轻度黄染，肝掌（+），面部见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹膨隆，剑突下压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（-），双下肢水肿（-）。化验示HBsAg（-），抗-HBc（+），抗-HCV（-）；AST81U/L，ALB32.1g/L，GLO23.9g/L，TBIL32.4μmol／L，血淀粉酶正常；WBC8.61×109/L，N54.4%，RBC2.3×1012/L，Hb65g/L，PLT62×109/L。既往史：饮酒史40余年，每日白酒350～400g/d，近期仍未完全戒酒。高血压15年。

下一步的治疗方案（）。

A.降低门静脉压力（生长抑素）

B.门冬氨酸鸟氨酸注射液

C.抗酸药（质子泵抑制剂）

D.酸性溶液灌肠

E.醒脑静治疗

F.可开始进食流食

答案

参考答案：A, B, C, D

解析：

1.患者有长期大量饮酒史，乙肝、丙肝现症感染标志阴性，有慢性肝病的体征，应考虑酒精性肝硬化诊断；出现呕血及便血，临床上有失血性休克的表现，说明出血量较大，首先考虑肝硬化伴食管胃底曲张静脉破裂出血。患者有呕血伴便血，因此主要考虑是上消化出血而非下消化道出血。

4.临床考虑肝硬化伴食管胃底曲张静脉破裂出血的患者，胃镜是首选检查手段，它既可明确诊断又能明确食管胃底静脉曲张的严重程度，对预防患者的再次消化道出血是否需要进行套扎、硬化治疗提供依据。

5.在原方案的基础上加用降血氨的药物门冬氨酸鸟氨酸注射液，用酸性溶液灌肠酸化肠道减少氨的吸收，改善肝性脑病，促进患者意识恢复。因大便潜血仍（+），故不宜开始进食；醒脑静治疗肝性脑病无循证医学依据。

问答题

请使用“答题”菜单或使用VC6打开考生文件夹proj2下的工程proj2。此工程定义了一个人员类Person，然后派生出学生类Student和教授类Professor。请在程序中的画线处填写适当的代码，然后删除横线，以实现上述定义。此程序的正确输出结果应为：
My name is Zhang.
my name is Wang and my G.P.A.is 3.88
My name is Li,I have 8 publications..
注意：只能在画线处填写适当的代码，不要改动程序中的其他内容，也不能删除或移动“//************found************”。
//源程序
#include ＜iostream＞
using namespace std；
class Person
public：
//************found************
______name=NULL；
Person(char*s) name=new char[strlen(s)+1];strcpy(name,s);
～Person() if(name!=NULL) delete[]name;
//************found************
______Disp() cout＜＜"My name is"＜＜name＜＜".\n"； //声明虚函数
void setName(char*s) name=new char[strlen(s)+1];strcpy(name,s);
protected：
char*name：
；
class Student: public Person
public：
//************found************
Student(char*s,double g)______
void Disp() cout＜＜"my name is"＜＜name＜＜"and my G.P.A.is il＜＜gpa＜＜".\n";
private：
float gpa；
；
class Professor: public Person
public：
void setPubls(int n)publs=n;
void Disp() cout＜＜"My name is"＜＜name＜＜",I have"＜＜publs＜＜"publications.\n";
private：
int publs；
；
int main()
//************found************
______；
Person x("Zhang")；
p=＆x；p-＞Disp()；
Student y("Wang",3.88);
p=＆y；p-＞Disp()；
Professor z：
z.setName("Li")；
z.setPubls(8)；
p=＆z；p-＞Disp()；
return 0：
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综合

读材料，完成相关问题（14分）

材料一：2009年9月11日美国总统奥巴马决定，对从中国进口的所有小轿车和轻型卡车轮胎实施为期三年的惩罚性关税。这一决定促使美国轮胎生产商将厂房转移到其他低成本的国家。

材料二：天然橡胶是轮胎制造的主要原料，世界90%的天然橡胶产于亚洲，而天然橡胶的主要消费地集中在东亚、美国和西欧。

材料三：印度尼西亚地理位置示意图

(1)美国对中国进口轮胎实行惩罚性关税后，美国轮胎产商将可能把厂房转移至印度尼西亚，简析印度尼西亚承接转移的区位优势（从原料、劳动力、交通进行分析）。（6分）

（2）高温多雨是天然橡胶的主要生产条件。从地理位置简析印度尼西亚具备该条件的主要原因。（4分）

（3）印度尼西亚地质灾害频发，简述其原因（4分）
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