患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

最有可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎所致反射性腹痛

下列不属于单位建立健全内部监督制度的是（）。

A.明确各相关部门的职责权限

B.明确各岗位的职责权限

C.规定内部监督的程序

D.国务院审计机关对单位进行的审计