问题 单项选择题

30岁的女性患者,反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。

脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×109/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.分离性障碍

C.原发性癫痫

D.心因性反应

E.分裂样精神病

答案

参考答案:A

解析: 脑电图检查结果正常,并不能否定病毒性脑炎或者癫痫的诊断,但脑电图发现了癫痫波却可以诊断癫痫发作,不论是原发还是继发的癫痫。但脑脊液检查除发现白细胞计数升高外,其余检查结果正常,该患者抽搐发作频繁,出现了嗜睡,暗示治疗效果不明显,这时提示癔症的可能性不大,而器质性的可能性更大,本题中指向器质性的选项只有选项A和选项C,显然上述临床表现和检查结果不符合原发性癫痫的诊断,而临床中也发现引起抽搐发作的常见疾病是病毒性脑炎,因此目前该患者最需要考虑的诊断是病毒性脑炎,进一步的确诊还可作脑部CT或MRI检查等。随着病情的进展,神经系统检查时也可以出现病理征,腱反射改变等更多的依据。

问答题

甲、乙两同学在进行盐酸和氢氧化钠溶液反应的实验时,对“如何判断酸碱溶液恰好中和”展开了讨论.请你对他们在探究中的问题发表自己的意见.

(1)甲同学提出:可以应用酸碱指示剂进行判断.

乙同学提出:可以根据反应是否有水生成进行判断.

上述意见中,你认为正确的是______同学的意见.

错误的是______同学的意见.(选填“甲”或“乙”)

(2)两位同学共同对甲同学提出的“应用酸碱指示剂进行判断”设计实验方案.

方案一:在盐酸中滴加紫色石蕊试液,溶液变为红色.再逐滴滴加氢氧化钠溶液,溶液由红色变为紫色.

方案二:在氢氧化钠溶液中滴加无色酚酞试液,溶液呈______色.

再逐滴滴加盐酸,预期在完全反应时,溶液会变为______色.

根据化学实验中“反应现象必须明显”的设计原则:你认为要判断酸碱溶液恰好中和,应

该选用______试液作指示剂.

(选填“石蕊”或“酚酞”)

(3)甲、乙两位同学在盐酸中逐滴滴加氢氧化钠溶液过程中,多次测定溶液的pH,并据此画出如右图的曲线,请你回答:

测定溶液的pH必须使用______试纸.

图中a点表示______;

滴加的NaOH溶液体积为V2mL时,

溶液的pH______7 (选填“小于”或“等于”或“大于”).

(4)两位同学经过讨论,达成共识.他们又根据“在化学变化时伴随有能量变化”的原理,设计了如右图的实验.请你对该实验进行一种推测,填写下表:

实验步骤可能观察到的现象与推测相应的结论
   

单项选择题