问题
单项选择题
本部分由九个案例组成。请分别根据案例回答每小题有一个或多个答案正确。
| 赵某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。 心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗 求助者：是，班上同学老嘲笑我，恨我，我受不了。 心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你，他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗 求助者：我不是，他们是。 心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗 求助者：我不是多疑……我没病。 |
求助者的问题最可能是( )。
A．一般心理问题
B．严重心理问题
C．神经症
D．精神障碍
答案
参考答案：D
解析：在精神科临床上，常把有无“自知力”作为判断精神病的指标，自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。根据案例中求助者说：“我不是多疑……我没病。”可知求助者已丧失自知力，因此可以推断求助者的问题最可能是精神障碍。