问题
多项选择题
患者女性,28岁,初产妇,妊娠36周。产前检查:BP180/112mmHg,拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴 * * 流血,BP80/60mmHg,P112次/分,宫高35cm,子宫左侧有压痛,肌紧张,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。
正确的诊断是()
A.子痫前期重度
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.前置胎盘
F.失血性休克
G.胎死宫内
答案
参考答案:A, B, F, G
解析:患者产前子痫未及时治疗,有胎盘早剥的好发因素,而重型胎盘早剥的临床表现是持续性腹痛、腰酸、腰背痛,严重时可出现休克征象,可无 * * 流血或少量 * * 流血,贫血程度与外出血量不符;腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,宫底可增高,子宫多处于高张状态,因此胎位不清,胎心音多消失。与该患者表现相似。患者重度胎盘早剥有内出血,已有休克症状,可诊断为失血性休克。胎心音消失,可诊断为胎死宫内。