以下提供若干个病例,每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、 D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,2l岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 |
应选用的药物是
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利
E.双氢克尿噻
参考答案:C
解析:[解题思路] 患者时有头晕或短暂神志丧失,胸骨左缘第3~4肋间粗糙喷射性收缩期杂音为梗阻性肥厚型心肌病的典型表现。超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3最有诊断价值。β受体阻滞药(心得安)有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。[命题规律] 考察“梗阻性肥厚型心肌病的诊治”。必须掌握。