问题
多项选择题
| 一般资料：男性，24岁，工人，初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛，感觉腹部有气、水游动，情绪消沉，体重下降约20斤而来咨询。 案例介绍：求助者生长在城镇，父母均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时就觉得胃部不舒服，反胃，好像有“气”往上涌，吃下的食物均吐出，呕吐后感到腹部绞痛，像针扎一样。此后，吃东西经常感到腹部针扎般疼痛，有时会呕吐，只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病，多次到当地医院检查，并住院一个多月，由于医疗条件有限，未明确做出诊断，曾服用多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动，经常失眠，有时只能睡3～4个小时。求助者认为其病是喝酒所致，担心自己的病治不好，希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。 心理咨询师选用了SCL-90，SDS，MMPI，CRT心理测验对求助者进行评估，商定了如下咨询目标； (1)改善睡眠状况，从每日3～4小时提高到每日5～6小时左右。 (2)从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。 (3)从目前经常腹痛改善到没有腹痛。 (4)恢复社会功能；从目前不能劳动提高到正常劳动。 采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗，服用抗抑郁药后，睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。 |
对该求助者目前可不考虑的诊断是( )。
A．恐怖障碍
B．疑病性神经症
C．人格障碍
D．强迫性神经症
答案
参考答案：A,D
解析：恐怖障碍包括广场恐怖症、社交恐惧症，诊断要点是对某些场所或事件的不明原因的强烈恐惧。强迫性神经症包括强迫思维和强迫行为。人格障碍指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。疑病性神经症是以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。根据案例描述，该求助者没有恐惧症状，也没有强迫性神经症的特点，所以这两种诊断可以排除。