问题
单项选择题
使用胆固醇吸收抑制剂时,不推荐()与本品联用。
A.环孢素
B.非诺贝特
C.吉非贝齐
D.辛伐他汀
E.氯贝丁酯
答案
参考答案:E
解析:
本题考查要点是“胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用”。
胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用包括:
①与环孢素合用,可升高本品的血浆药物浓度。
②非诺贝特或吉非贝齐可分别升高本品浓度1.5倍和1.7倍。动物试验发现,氯贝丁酯与本品合用时可增强胆固醇分泌至胆汁中,导致胆石症。因此,不推荐氯贝丁酯类降血脂药与本品联用。
③与抗酸剂合用,可降低本品的吸收速度,但不影响其生物利用度。
④与他汀类药(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等)联用,未见有临床意义的药动学相互作用,但可见头痛、乏力、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、肌痛等不良反应,且对妊娠家兔有致畸性(骨髓畸形)。
此外,在本品与他汀类药物联用的对照试验中,曾发现氨基转移酶持续升高(≥正常上限的3倍),故联用前、后需进行肝功能监测。因此,根据第②点可知,本题的正确答案为E。