问题
单项选择题
男性,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。
首选的治疗方法
A.β-受体阻滞剂
B.SSRI类药物
C.苯二氮革类药物
D.行为疗法
E.精神分析疗法
答案
参考答案:D
解析: 根据题干信息,患者频发恶心伴两次呕吐达6个月,应首先需考虑患者是否有躯体疾病。患者表现有频发恶心,故考虑胃镜检查以排除是否有消化系统疾病(尽管导致呕吐的原因很多,脑、肝、肾疾病均可以引起,但最需要的还是胃镜)。如果躯体及辅助检查均未发现异常,则可暂时排除躯体疾病。患者担心与人交往时出现上述症状,且为之紧张焦虑,并有回避行为,症状符合恐怖症的临床表现。恐怖症首选的治疗方法是行为治疗。系统脱敏疗法、冲击疗法对恐怖症有较好的疗效。治疗基本原则包括两方面:一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避行为。但行为治疗疗效是否持久,结论不一。