问题
问答题 简答题
男，42岁，用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检：左肺呼吸音低，叩诊高清音。胸透左侧气胸，肺压缩55%。①首选的治疗措施是?病人抽气治疗，抽气前胸腔内压力为+15～+8cmH0，抽气800ml，压力降至+4～0cmH0，患者症状缓解。但2小时后病人又感气促，大汗发绀。体检：气管右移，左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理?③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失，也无水柱波动，患者气促反而加重。最可能的原因是?
答案
参考答案：
:(1)应立即作胸腔穿刺抽气治疗，同时测压。因为气胸的治疗原则为根据气胸的不同类型适当进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能，故胸腔测压，判断气胸的类型，进行抽气治疗是首选的治疗措施。
(2)该患者属于张力性气胸，应行肋间插管水封瓶排气。
(3)最可能的原因是引流管阻塞或扭曲。因为若负压吸引压力不够，但可见水柱波动。引流管脱出胸壁，空气可进入引流管，应有气泡溢出。