患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×109/L，余无异常。
治疗方案中错误的是（）。
A.手术切除
B.放疗
C.化疗
D.PPI
E.根除幽门螺杆菌治疗
F.糖皮质激素治疗
G.内镜下隆起性病变切除
H.静脉输注白蛋白
参考答案：A, B, C, F, G
解析：
3.胃黏膜弥漫增厚、隆起、糜烂改变需鉴别胃淋巴瘤、嗜酸细胞性胃炎。
4.胃黏膜弥漫增厚、隆起、糜烂改变需鉴别胃淋巴瘤、嗜酸细胞性胃炎、Menetrier病、胃癌(BorrmanⅣ)等病；多发息肉样，需与胃肠道息肉病进行鉴别；腹部B型超声、CT检查可了解胃壁外有无浸润性病灶、腹腔淋巴结有无肿大，EUS可了解胃壁结构有无破坏，Menetrier病时胃壁五层结构完整。Menetrier病最后确诊需依赖病理诊断和免疫组化结果。
5.当患者出现低蛋白血症而无肝肾功能异常，亦无摄入不足或消耗过多等因素时需注意蛋白丢失性胃肠病诊断。该病常见病因有克罗恩病、小肠淋巴管扩张症、淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、Menetrier病等，可有血清白蛋白及免疫球蛋白的降低，血淋巴细胞绝对数减少；内镜下获得胃肠黏膜标本行病理检查可确诊。治疗：轻症及早期以保守治疗为主，糜烂出血明显者予PPI、黏膜保护剂治疗，有幽门螺杆菌感染者根除Hp往往收到良好疗效；保守治疗无效或有癌变时可部分或全胃切除。