问题
多项选择题
患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。
该患者应进行的检查包括().
A.心电图
B.CT
C.超声心动图
D.MRI
E.X线检查
答案
参考答案:A, C
解析:患者老年女性,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,首先考虑冠心病、心肌梗死,应先做心电图检查证实,以及做超声心动图排除心肌梗死并发症。心电图证实为前间壁心肌梗死,会导致室壁运动不协调,前间壁心肌节段性运动减弱,局部心肌变薄等,可以通过超声心动图显示。心肌梗死在超声心动图上可见的并发症包括:梗死区心肌变薄、局部伸展扩张、心脏破裂,梗死性室间隔缺损(室间隔穿孔), * * 肌功能不全、 * * 肌及二尖瓣腱索断裂,左心室附壁血栓形成,真性及假性室壁瘤等。其中室间隔穿孔往往位于室间隔肌部,该处可见收缩期高速血流(左向右分流)。真性室壁瘤多发生在大面积心肌梗死的情况,瘤壁变薄,呈矛盾运动,最常见于心尖部,延伸至前壁也较为常见。室壁瘤处常见附壁血栓形成。