问题
问答题
张某，女，43岁，主因颈及右上肢疼痛5天来院就诊。患者5天前因加班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺侧麻木。查体：颈部生理曲度消失，活动受限，活动范围：前屈30°，后伸5°，左右侧弯各15°。C5～6、C6～7棘突间及右旁压痛，颈椎间孔挤压试验阳性，右侧臂丛神经牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，夹纸试验阳性。右肱二头肌腱反射减弱。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。颈椎X线片示：颈椎曲度变直，C5～6、C6～7椎间隙变窄，C6～7锥体后缘增生， C5～6、C6～7椎间孔变小。要求：明确该患者的诊断；病因病机简析；治法；方药。
答案
参考答案：
解析：诊断：神经根型颈椎病。病因病机简析：长期低头伏案工作，颈部劳损，局部气血运行不畅，经脉不通，不同则痛，故见局部疼痛及肢体放射痛，血不荣肌肤、筋脉，则见肢体麻木、无力。舌暗红，苔薄白，脉沉细弦均为瘀血阻络之象。治法：①可应用颈项部理筋手法，放松紧张痉挛的肌肉后，用颈项摇扳法。②枕颌带牵引，牵引重量逐渐增大至6～8kg，每日1次，每次30分钟。③药物治疗以活血舒筋之法。方药：舒金汤加减。