问题
单项选择题 A2型题
女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因首先应该考虑（）
A.糖尿病肾病尿毒症
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发低血糖
答案
参考答案：D
解析：糖尿病酮症酸中毒时，尿糖尿酮体呈强阳性，血尿素氮、血肌酐常偏高，当肾功能有严重损害而阈值增高时，尿糖、尿酮体阳性程度与血糖、血酮体数值不对称。可有蛋白尿和管型尿。