患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，近日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。

其发病诱因是（）

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水