患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。

首先应急诊进行下列哪项检查()

A．支气管镜检查

B．肺功能测定

C．痰培养+药物敏感试验

D．X线胸部检查

E．心电图