女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。

最可能的原因是()

A．发生呼吸衰竭

B．急性左心衰

C．急性心梗

D．自发性气胸

E．肺动脉栓塞