患者，女性，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10/6.7kPa（75/50mmHg），应考虑为（）

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.暴发性肝炎

D.肝总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎