问题 多项选择题

患者,女性,38岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

其超声心动图表现有().

A.左心房内收缩期见蓝色花彩血流

B.左心室内舒张期见红色花彩血流

C.M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变

D.M型超声可见SAM现象

E.二尖瓣口舒张期血流速度增快

答案

参考答案:B, C, E

解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图表现主要有:二尖瓣回声增强、增厚,二尖瓣钙化,开放受限,M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变,前后叶同向运动。由于二尖瓣开放受限,左心房压力增高,二尖瓣口舒张期血流速度则增快,故二尖瓣口左心室侧在舒张期见红色花彩血流,题中未提示二尖瓣关闭不全,则不能选择左心房内收缩期见蓝色花彩血流。3.左心房内附壁血栓的超声表现:形态不规则的实性回声,无蒂,活动度小,呈多层样,而心房内最常见的黏液瘤则有蒂、活动度大。

单项选择题
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