参考答案：E

解析：新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂，能可逆性抑制胆碱酯酶，表现出乙酰胆碱样作用，对骨骼肌的作用最强，临诊上主要用于治疗重症肌无力、牛和羊的前胃迟缓或马肠道迟缓、子宫收缩无力和胎衣不下等。因此，治疗重症肌无力的首选药物是新斯的明。故答案选择E。