问题
多项选择题 案例分析题
患者男,45岁。患者单位体检查空腹血糖7.1mmol/L至门诊就诊,询问病史无明显“三多一少”症状,诉偶有午餐前饥饿感。母亲有糖尿病。体检:BP135/90mmHg,心率84次/分,皮肤弹性好,双下肢无水肿。身高170cm,体重84kg。腰围91cm,臀围102cm。足背动脉搏动存在。
该患者主要的治疗措施包括()
A.胰岛素
B.口服降糖药
C.饮食控制
D.运动锻炼
E.糖尿病教育
F.监测血糖
答案
参考答案:B, C, D, E, F
解析:
1.空腹体检血糖超标,要考虑糖尿病可能,需行OGTT目前诊断。同时行糖化血红蛋白,糖尿病分型抗体检测,胰岛素功能测定以指导治疗。
2.空腹血糖≥7.0mmol/L,2小时血糖≥11.1mmol/L。糖尿病分型抗体阴性,故诊断为2型糖尿病。
3.该患者为肥胖的2型糖尿病,胰岛功能好,故治疗以口服降糖药,饮食控制,运动锻炼,糖尿病教育,监测血糖。
4.根据2010年中国糖尿病指南的建议,2型糖尿病控制目标包括空腹血糖低于7.2mmol/L,餐后2小时血糖低于10mmol/L,糖化血红蛋白低于7%,血压低于130/80mmHg,体重指数低于24kg/m,甘油三酯低于1.7mmol/L。