问题
单项选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
| 女，37岁。痛经6年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。 G3P2，放置节育器。妇科检查外阴 * * 正常，宫颈光滑，子宫后位，孕9周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。 |
诊断可以排除
A．子宫内膜炎
B．原发性痛经
C．子宫腺肌症
D．卵巢癌
E．巧克力囊肿
答案
参考答案：B
解析：原发痛经与继发痛经的区别在于原发痛经没有盆腔器质性病变，本例中子宫增大，右附件区囊肿以及粘连，说明盆腔有器质性病变，故可以排除原发痛经诊断。
