慢性呼衰患者，有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体：发绀明显，血压8.O/5.33kPa（60/40mmHg），心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解，并出现神志改变。进一步治疗应首先采用（）。

A．气管插管，呼吸机辅助.呼吸

B．补充碳酸氢钠纠正酸中毒

C．补充血容量，使用升压药

D．呼吸兴奋剂+高压氧

E．气管切开，呼吸机辅助呼吸