问题
问答题 案例分析题
患者,男,72岁,神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘,活动后感心悸、气促,下肢轻微水肿,近日气喘加剧,不能平卧,食差。体格检查:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸29次/分,血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院,医嘱给予吸氧。请问:
给予吸氧的浓度与流速?为什么?
答案
参考答案:
应给予低浓度(24~28%)、低流量(1.0~2.0L/分)持续给氧。
因为慢性肺源性心脏病的患者,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性明显降低,有赖于低氧状态来兴奋,如单纯给氧,尤以高浓度、高流量给氧,反而抑制呼吸中枢。虽可暂时改善缺氧,但CO2潴留更加严重,导致呼吸性酸中毒和肺性脑病,因此主张低浓度、低流量持续给氧。