某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。

本病例最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性白血病

E.感染性关节炎

劳动者（工人）是施工过程中（）的因素。