下列哪些因素可影响根管冲洗效果，除外（）。

A.根管的直径

B.冲洗的液体量

C.药物的种类

D.冲洗液在根管内的时间

E.超声设备的使用

患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。

应进一步检查的是（）。

A.细针穿刺活检

B.颈部血管CTA

C.甲状腺B超

D.胸片

E.颈部肿块CT

F.局部活检

G.颈部肿块B超

H.全身骨扫描

I.头部CT