行会阴左侧后-侧切开术的方法是 （）

A.自会阴前联合中线向左30°方向切开会阴，长约2～3cm

B.自会阴后联合中线向左30°方向切开会阴，长约4～5cm

C.自会阴前联合中线向左40°方向切开会阴，长约2～3cm

D.自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴，长约4～5cm

E.自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴，长约6～8cm

男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。

该病人双侧胸腔积液最可能的病因是()

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．结核性胸膜炎

D．恶性肿瘤

E．甲状腺功能减退