问题 单项选择题 A1/A2型题

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是()。

A.吸气时增强

B.心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖

C.杂音呈递减型

D.响度在3/6级以下

E.不出现第三心音

答案

参考答案:B

解析:

二尖瓣关闭不全的听诊特点有:1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者,杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖。由予左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖瓣狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音亢进。

单项选择题
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