该病人应诊断为

A．溃疡病急性穿孔

B．急性坏疽性胆囊炎

C．急性重症胰腺炎

D．细菌性肝脓肿

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

下列哪项因素与发病率的变化无关（）

A.防疫措施的有效与否

B.患病率的升高或下降

C.疾病诊断水平的提高或下降

D.诊断标准的变化

E.致病因素的作用明显加强和减弱