患者，男性，35岁。近中阻生，远中龋坏。施除术后四日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。

应考虑的诊断最可能的是（）

A.急性牙髓炎

B.急性根尖炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性根尖炎急性发作

E.慢性牙髓炎急性发作