问题 多项选择题 案例分析题

2岁6个月男孩,自周岁以后偏食,以牛奶、米粉及粥类为主食,很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等,食欲差,并有异食癖(捡食烟头等)。查体:体重9.5kg,身高82cm,皮肤粗糙,口唇略白,地图舌,有口腔溃疡,心肺无异常。腹软,肝肋下1cm。

如果确诊为锌缺乏,有关治疗正确的是()

A.调整饮食习惯

B.补充锌剂,每日剂量为元素锌0.5~1mg/kg

C.补充锌剂,每日剂量为元素锌2~3mg/kg

D.补锌的疗程一般为2~3周

E.补锌的疗程一般为2~3个月

答案

参考答案:A, B, E

解析:1.根据患儿的病史、喂养史和查体情况,轻度营养不良是存在的;有异食癖,口唇白、地图舌等缺铁性贫血或缺锌不能除外。营养不良、缺锌都可以继发免疫缺陷病。2.血常规可以明确有无贫血,血清锌及餐后血清锌浓度可以确诊有无锌缺乏,血免疫球蛋白及T细胞亚群可以了解体液免疫及细胞免疫功能。患儿虽有反复感染史,但未进行抗结核治疗病情无恶化,所以不符合结核感染。没有家族史,无特殊面容及体征,生长发育尚可不支持遗传代谢病。3.主要由于饮食不当而非有大面积烧伤、长期腹泻、慢性肾病等引起者,主要是通过调整饮食结构,鼓励多进食含锌的动物性食物等,坚持平衡膳食,戒绝挑食偏食的习惯;补充锌剂每日剂量为元素锌0.5~1mg/kg,疗程一般为2~3个月。

选择题
单项选择题