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支气管镜检查的临床适应证有哪些?

答案

参考答案:

一、诊断方面:

(1)原因不明的咯血或痰中带血,尤其40岁以上患者,持续1周以上。

(2)原因不明的咳嗽,难以用吸烟或气管炎解释,或原有的咳嗽在本质上发生变化,特别是中老年人。

(3)支气管阻塞,表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音,以及阻塞性肺炎或肺不张等。

(4)临床表现或X线检查疑为肺癌者。

(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞,肺内未找到病变者。

(6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。

(7)临床已诊断肺癌,手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。

(8)胸部外伤,疑有气管或支气管裂伤或断裂。

(9)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难,需经支气管镜检查,做支气管肺活检、刷检或冲洗等,进行细胞学及细菌学检查。

二、治疗方面:

(1)钳取支气管异物。

(2)清除气道内异常分泌物。

(3)明确咯血患者出血部位后局部止血。

(4)经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。

(5)对插管困难者可在支气管引导下气管插管。

(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。

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