女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又 * * 流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。

假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步的治疗应为

A．放疗

B．化疗

C．全子宫切除

D．观察经过

E．全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫