女，35岁，心悸、气急8年，反复咯血。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。

检测瓣膜病变与口径大小，最佳检查是（）。

A.右心导管检查

B.X线摄片

C.心电图

D.同位素扫描

E.超声心动图

根据所提供的CT增强扫描时相的表现图像，最不可能的诊断为()

A．局灶性结节增生

B．胰岛细胞转移癌

C．血管瘤

D．肝细胞癌

E．以上都不对